麻醉必会技术 疼痛医学
原著:Roberta L.Hines Stephen E.Abram
主译:王保国
人民卫生出版社
ISBN:9787117101264
定价:55元
开本:889*1194 1/16
印张:14.75
字数:472千字
版次:2008年11月第1版第1次印刷
页数:216页
内容简介
《疼痛医学》全面地介绍了顽固性疼痛的治疗方法。由于这方面的治疗系统或治疗图谱很少,所以疼痛医学生将依靠启蒙导师的经验和专业知识,将各种治疗方法溶入到治疗计划中。然而,通过仔细倾听、全面检查以及提供帮助和解释,即使经验很少的医师也能为大多数病情复杂的患者进行有效的治疗。患者不愿意听到一下的话:“我不知道你得了什么病”和“对你我无能为力”。即使对病情没有完全的把握,我们也可以给患者以合乎逻辑的解释,而且总有一些帮助是有效的。
目录
第1章 疼痛通路和机制
引言
疼痛通路
外周通路
初级传人纤维
细胞体
伤害感受器
伤害感受器的分布
背根神经节和背根神经
脊髓入口——Lissauer束
脊髓背角
背角神经元
第1类:低闽值细胞
第2类:多感受细胞或广动力范围细胞
第3类:特异性疼痛细胞或高阈值细胞
第4类:深部细胞
初级传入纤维的神经化学
上行通路
脊髓丘脑束
脊髓中脑束
脊髓网状束
脊髓边缘束
突触后背柱通路
脊髓以上的系统在疼痛处理中的作用
网状激活系统
丘脑
边缘系统
大脑皮质
疼痛信息的调控
下行调控系统
中脑导水管周围灰质
延脑头端腹内侧
蓝斑、蓝斑下和拟鳃器区
背角固有中间神经元系统
疼痛机制
牵涉痛和内脏痛
疼痛不同阶段的机制和假说
第1阶段:短暂的急性疼痛
第2阶段:慢性疼痛
敏化的周围机制
中枢敏化
中枢敏化机制
兴奋性氨基酸和速激肽在背角神经元敏化中的作用
第3阶段:神经性疼痛
神经性疼痛的病理生理学机制
神经性疼痛:外周机制
神经性疼痛:中枢机制
结论
第2章 慢性疼痛和癌痛患者的心理状态评估
简介
当前疼痛的模式
闸门控制学说
Loeser疼痛模式
疼痛的生物心理社会模式
学习理论
慢性疼痛患者进行心理评估的目的
与慢性疼痛心理评估有关的因素
精神状态
疼痛病史
家庭
教育/职业
经济/法律地位
药物和酒精滥用
行为分析
心理疾病的病史/治疗史
目前影响慢性疼痛治疗的心理问题
乐观情绪/悲观情绪
应对策略
愤怒
自我效能
对变化的准备
慢性疼痛评估心理因素的组成
床访谈
评估测验
与配偶或其他重要人士的访谈
行为观察
疼痛/心理评估调查表
疼痛/功能量表
心理功能测试
疼痛信念和应对策略测试
癌症疼痛患者的心理评估
评估组成
访谈
调查表
行为观察
结沦
第3章 慢性疼痛心理治疗
简介
认知行为疗法
患者教育
生物反馈和放松
放松技巧
渐进性肌肉放松
注意力集中在呼吸
自主性放松
控制性想象
生物反馈和放松
肌电图生物反馈
热生物反馈
分组治疗
患者选择
分组治疗设计安排
精神病病态患病率
第4章 慢性疼痛患者的康复
前言
体格锻炼
伸展训练
强化训练
等长训练
等张训练
等动训练
其他技术
脱敏疗法
促进神经肌肉的本体感觉
协调性训练
理疗
超声
冷却治疗
经皮神经电刺激
牵引
结论
第5章 慢性疼痛患者的临床评估
前言
循证法用于临床评估
病史
主诉
现病史
当前活动情况
当前用药
社会史
家族史
系统回顾
实验室检查
体格检查
一般状况
体表系统
骨骼肌系统
神经系统检查
患者的依从性
为改变生活方式提供咨询服务
遇到的困难
完成访视
结论
第6章 慢性疼痛的药物治疗
第7章 长效阿片类药物如何安全的应用于慢性疼痛治疗
第8章 椎管内药物治疗
第9章 局部麻醉药
第10章 术后疼痛的临床治疗
第11章 儿科疼痛
第12章 神经病理性疼痛的治疗
第13章 背部和颈部疼痛
第14章 复杂区域疼痛综合征
第15章 肌筋膜疼痛综合征
第16章 头痛
第17章 面部疼痛
第18章 中枢性疼痛
第19章 疼痛性疾病
第20章 癌性疼痛
第21章 癌性疼痛的神经损毁阻滞疗法
第22章 神经系统电刺激
索引